A quin centre vols inscriure't? *
1. A quin grup vols inscriure't?
2. A quin grup vols inscriure't?
3. A quin grup vols inscriure't?
4. A quin grup vols inscriure't?
5. A quin grup vols inscriure't?
6. A quin grup vols inscriure't?
Si el grup desitjat no surt al deplegable és que el grup està ple. En cas de voler fer inscripció en un grup que no surti al desplegable, indiqui-ho al camp d'aclariments de sota, i la seva inscripció quedarà en reserva pendent d'alguna baixa.
En cas dels casals/campus, escriviu al camp d' aclariments les dates de les setmanes o dies esporàdics que voleu fer la inscripció.
Aclariments
Nom fill/a *
Cognoms fill/a *
Ets d'una altra escola? Quina? *
Curs
Data Naixement *
Adreça *
Localitat *
Provincia *
CP *
Email de contacte *
Confirma email *
Telèfon en cas d'urgència *
Telèfon 2 en cas d'urgència
Telèfon 3 en cas d'urgència
Nún CATSALUD (inclou les lletres i xifres) * Una vegada rebreu l'accés a l'Aula Virtual, s'ha d'enviar la fotocopia de la seguretat social mitjançant l'opció de "Mis Documentos" a l'Aula Virtual
Tipus d'inscripció * Primer fill Segon fill Tercer fill Tant si es tracta d'una inscripció única o múltiple, indica'ns a quin cas correspon aquesta inscripció
ACOLLIDA de 07:30h a 09:00h Tots els dilluns Algun/s dilluns Tots els dimarts Algun/s dimarts Tots els dimecres Algun/s dimecres Tots els dijous Algun/s dijous Tots els divendres Algun/s divendres
Detalla els dies d'acollida (si són alguns) i les setmanes que desitges
ACOLLIDA de 09:00h a 14:00h Tots els dilluns Algun/s dilluns Tots els dimarts Algun/s dimarts Tots els dimecres Algun/s dimecres Tots els dijous Algun/s dijous Tots els divendres Algun/s divendres
ACOLLIDA de 14:00h a 15:30h Tots els dilluns Algun/s dilluns Tots els dimarts Algun/s dimarts Tots els dimecres Algun/s dimecres Tots els dijous Algun/s dijous Tots els divendres Algun/s divendres
ACOLLIDA de 15:30h a 17:00h Tots els dilluns Algun/s dilluns Tots els dimarts Algun/s dimarts Tots els dimecres Algun/s dimecres Tots els dijous Algun/s dijous Tots els divendres Algun/s divendres
Preu Total Omplir per la familia
Nom *
Cognoms *
Telèfon de contacte *
Al.lèrgies:
Intoleràncies Alimentàries:
L'infant té necessitats especials educatives? quines?
Pren alguna medicació habitualment?
Observacions vàries a tenir en compte:
L'infant ha estat o és assistit a l'EAP (E quips d'Assessorament i Orientació Psicopedagògic) ?:
L'infant ha estat o és assistit a el CDIAP (Centre de Desenvolupament Infantil i Atenció Precoç)?:
Nosaltres com a pare, mare o tutors de l'infant AUTORITZEM a VILLAGE NIU SABADELL, durant l'estada a l'activitat inscrit a:
PROTOCOL AUTORITZACIÓ D'EMERGÈNCIA Donar la present autorització a seguir el protocol d'actuació en cas d'emergència i a actuar davant la situació produïda amb els mitjans que es puguin disposar, així com traslladar a l’infant a un centre mèdic, en cas que fos extremadament necessari, i amb els mitjans disponibles SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Donar la present autorització per que el meu fill/a o tutelat/da participi i realitzi totes les activitats i sortides programades sota les condicions establertes, organitzades per a l’entitat col·laboradora. Fa extensiva aquesta autorització a les decisions medicoquirúrgiques que fos necessari adoptar en cas d'extrema urgència, sota la pertinent direcció facultativa. SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
EN CAS D'ACCIDENT O INCIDENTActuar davant la situació produïda amb els mitjans que es puguin disposar, així com traslladar a l’infant a un centre mèdic, en cas que fos necessari, i amb els mitjans disponibles SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
MEDICAMENTSA l'ducador/a, en cas de ser absolutament impossible recollir l'infant immediatament, a donar el medicament i dosi detallada a continuació si el nostre fill té febre superior a 37,5º SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
DRETS D'IMATGE Donat que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la constitució i regulat per la llei orgànica 1/1982 de 5 de Maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge.Dono consentiment de realitzar fotografies i/o vídeos de les activitats i publicar-les exclusivament a la web i xarxes socials de l’entitat col·laboradora: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
PER TOTES LES SORTIDES Sortir del centre, per a les sortides, que es puguin fer en les activitats inscrit: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
DE LA PRÀCTICA ESPORTIVA Declarem sota la nostra responsabilitat que el nostre fill/a es troba en condicions per a la pràctica d'activitat física: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Descripció del medicament i la dosi
En el moment de recollir els infants, s'ha de presentar el CARNET DE RECOLLIDA, que tindreu disponible a la vostra aula virtual. En cas de no mostrar-ho en el moment de recollir a l''infant, la persona autoritzada haurà de presentar el DNI o indicar el telèfon del familiar proporcionat a continuació:
1ª persona: Nom i cognoms, adreça, telèfon i DNI *
2ª persona: Nom i cognoms, adreça, telèfon i DNI *
3ª persona: Nom i cognoms, adreça, telèfon i DNI *
Responsable: Identitat: Associació Village Activitats Juvenils - NIF: G67200048 DE Sabadell - Barcelona AMB email elect: SABADELL@VILLAGENIU.NET .
SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Dono consentiment que les fotografies i/o vídeos de les activitats cedides exclusivament a l’entitat col·laboradora, puguin ser publicades en revistes o altres publicacions internes o de tercers, així com a reproduir-la públicament per a la promoció de les activitats i serveis: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Dono consentiment de realitzar fotografies i/o vídeos de les activitats pel record de l’activitat i puguin ser cedides a les famílies que formen part de l’activitat: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Dono consentiment de realitzar fotografies i/o vídeos de les activitats i cedir-les exclusivament a l’AMPA i/o l'escola: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Dono consentiment que les fotografies i/o vídeos de les activitats cedides exclusivament a l’AMPA i/o escola per l’entitat col·laboradora, puguin ser publicades al web i les xarxes socials de l’AMPA i/o l'escola: SI AUTORITZEM NO AUTORITZEM
Indiqueu si el vostre fill pateix algun tipus de malaltia que hauríem de tenir en compte al realitzar la pràctica esportiva
COMUNICACIÓ AMB VILLAGE NIU Quedo informat que disposem de l’aula virtual per poder realitzar qualsevol comunicació amb l'equip de Village Niu (es rebran instruccions per email al realitzar la inscripció de l'activitat). Sí ASSABENTO NO AUTORITZEM
IMPAGAMENTS Per inscriure en qualsevol activitat s'ha d'estar al corrent de pagaments pendents amb l’entitat col·laboradora SÍ SSABENTO NO ASSABENTO
FALTES DE DISCIPLINA I BAIXES FORÇOSES
ALTRES ASPECTES I RECORDATORIS
CONFIRMACIÓ 1r TUTOR/A He llegit la normativa i condicions de participació i del projecte educatiu, acceptant-les mitjançant l’acte d’aquesta signatura, amb les condicions establertes SÍ SSABENTO NO ASSABENTO
Quedem assabentats i confirmem, els dos tutors legals, que totes les autoritzacions i dades declarades anteriorment són correctes i verídiques
CONFIRMACIÓ UN/A TUTOR/A He llegit la normativa i condicions de participació i del projecte educatiu, acceptant-les mitjançant l’acte d’aquesta signatura, amb les condicions establertes SI CONFIRMO NO CONFIRMO
CONFIRMACIÓ UN/A ALTRE TUTOR/A He llegit la normativa i condicions de participació i del projecte educatiu, acceptant-les mitjançant l’acte d’aquesta signatura, amb les condicions establertes SI CONFIRMO NO CONFIRMO
Introdueixi el codi de verificació
Refresh
ENVIA DADES